Lo que todo afiliado debe saber en 2025

La Ley Corta no es solo un ajuste técnico; es una reforma que busca proteger tu permanencia en el sistema privado. Como tu asesor, mi objetivo es que comprendas cómo estos cambios impactan tu contrato y qué beneficios puedes exigir.

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1. El fin de la discriminación: Tabla Única de Factores (TUF)

Antes, el precio de tu plan dependía de factores como ser mujer en edad fértil o la edad avanzada.

• Información relevante: Hoy, todos los planes se rigen por una tabla única y estandarizada. Si tu plan era antiguo y costoso debido a estos factores, la ley obligó a la Isapre a ajustarlo, lo que en muchos casos generó saldos a favor (devoluciones).
• Beneficio para el cliente: Mayor justicia y previsibilidad en los precios a largo plazo.

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2. Devoluciones: ¿Cómo llega el dinero al cliente?

Si tienes cobros en exceso acumulados, es vital que sepas lo siguiente:

• Mecanismo de pago: Las devoluciones se realizan a través de excedentes extraordinarios. Estos montos aparecen en tu cuenta corriente de la Isapre y puedes usarlos para pagar bonos, medicamentos en farmacias en convenio o incluso para cubrir cotizaciones si quedas desempleado.
• Plazos preferentes: Si eres adulto mayor (65+ o 80+), la ley te otorga prioridad. Tus plazos de devolución son significativamente más cortos que los de un afiliado joven.
• Dato clave: Si te cambias de Isapre (por ejemplo, hacia Nueva Masvida), la Isapre anterior mantiene la obligación de seguir pagándote las cuotas de devolución pactadas.

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3. El ajuste al 7% y los “Beneficios Adicionales”

Es el punto que más genera dudas. Al no existir planes por debajo del 7% legal:

• Información relevante: Si tu plan original costaba, por ejemplo, un 5%, la Isapre debió ofrecerte un aumento en la cobertura para alcanzar ese 7%.
• Dato clave para el cliente: No es solo “pagar más por lo mismo”. El cliente debe verificar que su nuevo plan incluya mejoras reales, como cobertura dental, convenios de óptica, asistencia en viaje o mejores topes en hospitalización. Si no es así, es momento de asesorarse para buscar un plan que sí aproveche ese 7% al máximo.

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4. Estabilidad a través de la “Prima Extraordinaria”

La ley permitió un cobro fijo por persona (en UF) para evitar que las Isapres quebraran ante las devoluciones masivas.

• Información relevante: Este monto es igual para todos los beneficiarios de una misma Isapre (independiente de su edad).
• Beneficio para el cliente: Este aporte asegura que la red de clínicas siga aceptando tus bonos y que los beneficios de alto costo (como el CAEC o la Ley Ricarte Soto) tengan respaldo financiero. Es el precio de la estabilidad de tu cobertura.